利用透视发现外踝旋转畸形的早先

龙形关节腱损坏后，肱骨的不错复辟对于确保肱骨在龙形穴的耐久性和拿到不错的功能至关重要。但是如果仅依靠传统意义的可视参数（肩胛骨腓联合行动间隔、距肩胛骨腓角、沈通氏线、圆锥形征）必须理论上的推断出肱骨启动时的垂直脊柱。龙形关节腱损坏后垂直复辟不良频发率高25%，使得一些学者建议精里面常规使用CT追踪以防止此类并发症。

针对此种情形，加州大学旧金山两所的Marmor教授等完成了一实验性项分析，以验为了让一种新的为了让可视检查内下方垂直脊柱法则的理论上性。

分析管理人员为了让3对新鲜融化下肢尸体化石完成该项分析。从小腿上1/3方式在化石后，三维联合行动腱无论如何塌陷的高位肱骨骨折。启动时肱骨的沿其自身天文单位向底部或下方垂直，在5个前面（忠于位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予一般来说。一般来说时三维钳夹复辟、将肱骨力到肱骨切迹，然后用2个克氏针一般来说。由于启动时肱骨只能做垂直运动所，所以必须半脱位的情形。在忠于前面的一般来说用来三维经常性的龙形关节。

所示1：龙形关节强而有力的一般来说在定制的模具上。两个链条一般来说肱骨启动时，并在链条近侧将肱骨绕过。为了让箱机制垂直肱骨。

所示2：龙形肺脏可视所示。肱骨启动时不同程度的垂直。肱骨内旋时，肩胛骨肱骨每条增宽以及勺形肱骨；肱骨外旋时，沈通氏线紧接著性里面断、似心形肱骨以及肩胛骨肱骨每条缩小。

为了让C臂拿到龙形关节唯、龙形肺脏、侧位片；并完成CT追踪。正侧位平以及CT是为了推论肱骨在肱骨切迹内。然后将龙形肺脏片制品录像。录像的右方是垂直一般来说可视片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧言语经常性龙形关节龙形肺脏片。总计30个录像。

问两位骨科内科医生判别这些录像。首先，不说道他们判别垂直反向的新法则，问他们判别相对对侧经常性龙形关节，目标龙形关节是否频发了垂直及垂直的方向。然后说道他们判别垂直反向的新法则，最后完成上述判别。

分析管理人员所提议新的判别法则如下：在肱骨延其天文单位垂直时，其可视形态频发多种忽略。向内垂直时肩胛骨肱骨间隔增大、肱骨排列成勺形；向上垂直时，肩胛骨肱骨间隔变小、肱骨排列成似心形以及沈通氏线不紧接著。分析管理人员为了让分析方法法则对两名内科医生的诊断的正确性和完整性完成了验。

结果推断出：在知道放大镜规格在此之后，判别肱骨垂直脊柱方向的对照组为43%。对于垂直20度的脊柱，对照组为54%；垂直10度的脊柱，对照组为33%。变动机遇的影响后，总体的完整性较低（系数kappa值为0.03，p=0.56）。在学习放大镜规格之后，判别肱骨垂直脊柱的对照组为67%。推断出20度垂直脊柱的对照组为83%；推断出10度垂直脊柱的生存率为54%。变动机遇的影响后，总体完整性不错（系数kappa值为0.76, P

总的来说，该放大镜规格推断出垂直脊柱的生存率为0.73。参与的内科医生能够推断出48可有垂直脊柱里面的35可有、12可有经常性里面的8可有。

分析管理人员在讨论里面引述:该分析表明仔细观察放大镜平片能够推断出药理学上较大的垂直脊柱（10度以上）。内科医生假如相像由于肱骨垂直所所致的肱骨和龙形穴形状的波动，就可以诊断出大多数的10度脊柱以及几乎所有的20度以上的垂直脊柱。分析管理人员所提议的规格的诊断正确性增高，观察者彼此之间的完整性亦会拒绝接受。

在药理学实践里面，分析管理人员建议同时拍摄对侧龙形肺脏的平片。将肩胛骨肱骨每条增宽、勺形肱骨作为启动时肱骨内旋的病征；沈通氏线不紧接著、似心形肱骨或肩胛骨肱骨每条缩小作为启动时肱骨外旋的病征。在可疑病可有可旋择新开联合行动腱复辟或精里面CT。

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编辑： 李保亮