NEJM：可预防瑞德西韦治疗Covid-19门诊病人病情进展

瑞德西韦改善了2019年中度至重度冠状病毒(Covid-19)住院患者的临床结果。目前还不确定症状、未住院、疾病进展风险高Covid-19瑞德西韦治疗能否预防住院。

最近，顶级医学期刊NEJM发表了一篇研究文章，研究人员进行了随机、双盲、安慰剂控制试验，包括过去7天的症状和至少一个疾病进展的风险因素（年龄≥60年龄、肥胖或合并某些疾病)Covid-19患者。

随机分配患者接受瑞德西韦静脉注射(第一天)200mg，第2天和第3天100mg）或者安慰剂治疗。本研究的主要结果是第28天和第28天Covid-19相关住院或死亡复合终点。本研究的主要安全终点是任何不良事件，次要终点是第28天Covid-19因任何原因死亡的复合终点。

共有562名患者接受随机分组，至少接受一剂瑞德西韦或安慰剂治疗，分析为279名瑞德西韦患者和283名安慰剂组患者。平均年龄为50岁，47.9%的病人是女性，41.8%是西班牙裔或拉丁裔。糖尿病是最常见的并发症（61.6%）、肥胖（55.2%)和高血压（47.7%)。瑞德西韦组2名患者。（0.7%)和15名安慰剂组患者（5.3%）发生Covid-19相关住院或全部死亡(风险比较)0.13；95%置信区间[CI]为0.03至0.59；P=0.008）。瑞德西韦组246名患者中的4名（1.6%)252名安慰剂组患者中的21人（8.3%)在第28天Covid-19看病(风险比为0.19；95%CI为0.07至0.56），病人直到第28天才死亡。瑞德西韦组42.3患者和安慰剂组%46.3%的病人发生了不良事件。

由此可见，在Covid-19瑞德西韦治疗3天的安全性是可以接受的，与安慰剂相比，住院或死亡的风险降低了87%。

原始出处：RobertL.Gottlieb,etal.EarlyRemdesivirtoPreventProgressiontoSevereCovid-19inOutpatients.NEJM.2022.