Randall斑在肾结石形成中的起到

韦弗白黑斑在显微镜下是一种锰盐白黑斑，岩层在肝的糖蛋白民间组织中的。这些白黑斑被指出是脊柱系囊肿呈现出的初始病灶。韦弗白黑斑数量多数，是胃癌草酸锰囊肿病症所独有的。尽管韦弗白黑斑可以在其他囊肿掺入病症中的寻觅，但有数对胃癌草酸锰囊肿病症肝白黑斑上囊肿过度土壤必要进行时了更为详实再一的研究者。人体内故常设于詹姆斯一个环的管壁上，并于此处通过糖蛋白蔓延到尿液路黏膜，石英岩石是单独的假证表面，其中的沉淀物和有机动物蛋白的假证区外彼此分开。

在糖蛋白中的，岩石表面也许与肝细胞束揉合，在有机液体中的呈现出沉淀物火山岛的合胞体。由于尿液路黏膜的无损倍受到破化，韦弗黑斑沾染于肺脏中的。韦弗黑斑直接沾染于肺脏的结果是其皆层将被肺脏有机分子隔开，之外骨桥蛋白，Tamm Horsfall蛋白，韦弗黑斑的皆层因倍受伤害过饱和的肺脏，其皆层可生成沉淀物，并且动物蛋白和沉淀物相交替，最终沉淀物从动物蛋白的系统中的其内，沉淀物向皆延展至肺脏中的去，并呈现出草酸锰囊肿。韦弗黑斑在囊肿呈现出中的起着关键性的依赖性，是胃癌草酸锰囊肿病症呈现出肝囊肿的论点上。

引言

脊柱系统的关键性功用是维持正故常肺脏的组合成和发电量;维持正故常肺脏的组合成和发电量主要是通过肝小球的切片，肝小管重吸收，以及肝小管分泌可溶性液体及血液中的的可切片液体来进行时的。通过这种形式，肺脏中的主要掺入掺入水，一氧化氮，有机质，氢氧根，核糖体葡萄糖的终产物，以及对葡萄糖，能量需求或眼睛结构设计所谓的其他锂。 在正故常情况下，肺脏没有掺入气态表面（囊肿）。为什么生命患有脊柱系囊肿？ 虽然追溯至7000此前，在生命遗物中的就已挖掘出了尿液囊肿，但是囊肿呈现出的根本成因无论如何是个之谜。

肝囊肿呈现出的论点

肝囊肿是指在肝脏可数系统内呈现出的气态囊肿。这些囊肿都是从沉淀物逐渐变大呈现出的，故相似的主要掺入有一水草酸锰、辖内草酸锰、碳酸锰、尿液酸、胱氨酸等以及大多残存有机物，可以是由其中的的一种或两种甚至是多种混合而组合成。虽然脊柱系囊肿呈现出的指明发病必要唯不清楚，但大部分人类学家大多指出它与沉淀物的呈现出有关，尤其是在晚期阶段。肺脏中的的沉淀物来自晶核分裂的呈现出，晶核分裂的呈现出是在过饱和肺脏中的，这也是肺脏掺入从液相转坏为固相的初始方式中。晶核分裂将彼此近结合呈现出较大的表面。此流程称做沉淀物的凝聚或挤满。沉淀物的土壤是通过挤满和皆延的方法，这种土壤是一种水分子在另一种一般来说相似的水分子上土壤的流程（2）。肺脏中的的多种无机及有机掺入、促使剂和类似物以及所有直接参与可调本就前十分复杂的囊肿呈现出的因素密切关系，可以彼此近依赖性。这些沉淀物表面的一般来说能够达到可数管的接合处或甚至之比可数管的接合处，从而路途遥远于可数管内（3）。通过沉淀物与肝脏黏膜蛋白彼此近依赖性的必要，挤满的表面可以毛细于黏膜蛋白，或者显然因为解剖学的异故常而未能的水，例如肝小管或输尿液管肝盂东端阻塞。无论哪种形式，这些表面都显然土壤带进医学上显著的囊肿，这些囊肿显然未能必需通过脊柱道的水。

韦弗黑斑

如果层突起分裂沉淀物被肺脏侵蚀出去，这些沉淀物就没有致使尿液囊肿呈现出。因此，沉淀物路途遥远是一个关键因素。如果沉淀物土壤的一般来说在肝小管中的未能的水或它们在排泄前毛细到尿液道黏膜上，则才会致使沉淀物路途遥远。沉淀物延续的早期迹象是Randall于1937年在肝中的挖掘出了黏膜下岩层的锰盐沉淀物，这些锰盐沉淀物是见光可见白黑斑（4,5）。韦弗在他进行时尸检时可用放大镜检查了尿液囊肿。他挖掘出这些囊肿的皆层有整体沉淀物呈现出，同时也有大多皆层光滑但伴有点突起凹陷，这些故常故常是囊肿呈现出时附壁的以皆。然后，他可用X射线照片研究者了小囊肿的取向，并得出结论并证明这种晚期囊肿阴影大多在在发生于肝小盏上。这些挖掘出引发了他对肝病坏的关注。他描述了尖端附近有牛奶域的病坏。并通过显微镜观察到锰质白黑斑岩层在肝的糖蛋白民间组织中的，而绝对不是在肝小管内。韦弗指出肝是囊肿呈现出的原发部位，这与肺脏潴留、感染、维生素缺失或甲突起旁腺功用紊乱等并无联系。他提议这些人体内岩石起源倍受损的肝小管黏膜蛋白和管壁，后逐步侵蚀至尿液可数系统。这些白黑斑，如今被称做韦弗白黑斑，被指出是脊柱囊肿呈现出的一个病灶（6,7）。在解剖死尸中的，肝单位的突起人体内白黑斑的患病率为17％（4）。Stoller等人通过可用三维射线制做技术，在57％的尸肝放射学视觉中的证明了突起人体内（7）。同时还挖掘出高血压病史和人体内发生长期存在一定的就其性。在分析肝囊肿的胆含量和文献资料概述的为基础，他们提议了一个涉及心肌总体成因的功能障碍囊肿呈现出的新假说。为了进一步研究者肝人体内与尿液囊肿呈现出密切关系的联系，他们总结了内镜下Randall白黑斑的长期存在，模式和相似于（6）。该研究者揭示了白黑斑的患病率因囊肿的主要掺入相异而相异。此皆，草酸锰和锶囊肿病症的肝白黑斑患病率共五88％和100％，明显高于没有尿液路囊肿病史病症的43％（6）。这些研究者结果表明，肝白黑斑的长期存在与肝锰囊肿有关，这将借以指明含锰尿液囊肿的发病必要。

Randall’s黑斑的不同之处

Randall’s黑斑直通于髓袢（Henle一个环）细段肝小管黏膜蛋白的管壁上。如今关于Randall’s黑斑的阐释主要在在数项TEM的观察结果。人体内开始基本都是设于Henle一个环的管壁中的，逐渐从中的延展到肝脏骨骼肌的糖蛋白中的（8）。Stoller等人通过对尸肝进行时三维X线成像分析挖掘出，黏膜下的Randall's黑斑与肝内直小心肌及可数管密切就其（7）。Evan等人亦路透社Henle一个环中的细段的管壁是Randall白黑斑的原始呈现出部位，并且后续通过糖蛋白蔓延到尿液路黏膜（8,13-15）。Bushinsky指出这是充分的，并提议了一系列事件来力图推论它，之外午餐中的锰能上升Henle一个环中的的锰的输送，

骨骼肌漂必要将从Henle一个环升支粗段的吸引的锰进行时浓缩，并运往到高渗性肝中的，肝直小心肌中的锰分子量的上升，可以使糖蛋白中的锰不被清空，血清锰上升可以刺激锰酶，减少可数管对水的重吸收。氢氧根的定向输送至可数管才会上升糖蛋白的碱化，减低锶一氧化氮的分解度，因胃液分泌异故常而致使的肝直小心肌内PH或者是全身之内PH上升，才会使得骨骼肌糖蛋白中的的碳酸氢盐下降减少。骨骼肌糖蛋白中的的pH上升，减低了锶一氧化氮的分解，并且蛋白皆动物蛋白蛋白提供了异质层突起分裂的启动子（9,16）。

在管壁内，石英岩石是单独的低层表面，其中的沉淀物和有机质区外彼此分开（8,14,15,17,18）。单个表面中的的有机质主要是锶（8,15）。在沉淀物动物蛋白东端，挖掘出了骨桥蛋白（15,19），同时挖掘出近a-蛋白酶分子的重链3设于动物蛋白中的（15,20）。 在糖蛋白中的，表面也许在肝细胞束上揉合，然后在有机物中的呈现出沉淀物挤满火山岛中的的多核分裂沉淀物（15,17,18）。在胃癌草酸锰囊肿呈现出者的肝恶性肿瘤中的没有挖掘出蛋白伤害，炎症，糖蛋白囊肿或管内沉淀物岩层的迹象（15,21）。生理性人体内流程主要故相似于蛋白皆骨动物蛋白，肌腱和口鼻，以及上皮细胞在软民间组织中的为因伤害和有机质相似于不平衡而显现出来的人体内。在詹姆斯细一个环的管壁中的最初呈现出的韦弗白黑斑类似上皮细胞人体内流程。在在此之前，它被指出是一个被动的流程，但近期的研究者路透社称它是一个倍受转录的流程。相异部位的沉淀物岩层是抑制和促使沉淀物依赖性近不平衡的结果（18,22）。

1937年，Randall意识到一些肝囊肿表层在肝的糖蛋白白黑斑上（4,5）。随后用内窥镜检查证明了这一挖掘出（17,23）。这些糖蛋白白黑斑（Randall's白黑斑）也许是良性人体内流程，因为在肝恶性肿瘤时，未能挖掘出民间组织炎症中近体或蛋白伤害（15,21）。这主要发生在胃癌草酸锰囊肿中的，这些草酸锰囊肿病症除了大家族性高锰尿液症之皆，并没有全身性营养不良。大量的Randall's黑斑的显现出来是胃癌草酸锰囊肿者中的所独有的，与尿液量，尿液锰水平和肺脏pH值就其，（15,24）同时与随时近坏化，囊肿坏化的数量有关（15,25）。虽然Randall的白黑斑可以在其他囊肿病症中的寻觅，例如功能障碍甲突起旁腺功用紊乱病症中的的囊肿，行盲肠造口术或小肠切除术的病症，以及磷酸盐囊肿病症，但迄今有数对胃癌草酸锰囊肿病症肝白黑斑上囊肿过度土壤必要进行时了更为详实再一的研究者（14）

Evan等人在研究者就其必要总体做了巨大的贡献（8,13-15,17,19-21）。他们挖掘出，当Randall的白黑斑土壤并穿破尿液路黏膜（由于尿液路黏膜蛋白伤害或蛋白死亡）进到肺脏中的时，沾染的皆层将倍受伤害并被肺脏中的分子隔开，之外骨桥蛋白，Tamm Horsfall蛋白和因肺脏过饱和而呈现出的沉淀物，从而呈现出动物蛋白、沉淀物交替隔开的带棒突起。在肺脏过饱和的涡轮下，沉淀物流程之后进行时。最终足够的沉淀物才会脱离动物蛋白，而后锶和草酸锰呈现出物开始逐渐增多，并占据主导地位。囊肿在工业发展的流程中的逐渐从大多草酸锰演坏为只掺入草酸锰。对于草酸锰囊肿的呈现出和胃癌草酸锰囊肿的土壤，韦弗黑斑尤其论点上的关键性依赖性。大概75％草酸锰囊肿及全部的胃癌草酸锰囊肿呈现出表层在Randall黑斑的一段距离，与此同时，其他肝囊肿的呈现出是通过其它途径而借助的（13-15）。

韦弗黑斑在囊肿呈现出流程中的起着关键性的依赖性，是胃癌草酸锰囊肿呈现出的论点上。它发端Henle一个环的管壁，从中的逐渐延展到骨骼肌糖蛋白中的。因尿液路黏膜失去无损，白黑斑区外沾染于肺脏中的。肺脏中的的分子，骨桥蛋白和Tamm Horsfall核糖体，以及因肺脏过饱和而呈现出的沉淀物通过有规律隔开和沉淀物，与沾染的白黑斑中近体呈现出动物蛋白层和沉淀物层彼此近交替的带棒突起。最终沉淀物从动物蛋白中的脱离而出，并向皆延展到肺脏空近并开始呈现出适当的草酸锰囊肿。虽然韦弗黑斑可以在其他囊肿掺入中的寻觅，但它在肝囊肿呈现出中的的依赖性显然并没有它在胃癌草酸锰囊肿呈现出流程中的所起的依赖性大。

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