治疗增生的微创新步骤

为了在良连续性增生（BPH）的口服放射治疗和外科手绝技相互间设置超音波放射治疗，医师完成了不断的探索。动脉栓塞绝技（PAE）的用到试绘出空出这部分的放射治疗空出，但相关手抄本仍不多且没有人定论。

今日介绍的经都阴道成像冰冻绝技（TPLA）似乎是最近的超音波原理。

临床资料

研究成果前瞻连续性分析了 2018 年 9 月末至 2019 年 3 月末行经都阴道成像冰冻绝技（确保仅仅 1 年随访 21 实有病不定（表面积

手绝技方法列举如下

手绝技只所需一名外科医师操作。TPLA 技绝技基本上类似于经都阴道穿刺检查和绝技。所需一个经都阴道与经口腔双六边形超音波探头和一个波长 1064nm 成像收集器，有四个独立的导弹通道。

成像通过 21 G 穿刺针经皮肤为基础有组织，激发后产生一个椭圆型热能区外，纵向厚度 22.5 mm，侧向厚度 16 mm，其中的三分之二设于拉伸正上方左侧，三分之一设于后方。该波长成像很强良好的有组织相互作用连续性，很强低辐射和高有组织穿透连续性。仅有匀分布加热至一定时间后，去除范围内的蛋白质都会用到可逆发炎。

病不定取截石位，利多卡因 10 mg/ml（20 ml）完成都阴道区外和四周仅有匀分布，留置 18-F Foley 三舌导大肠管无定形生理盐水年中腹腔冲洗加热大肠道。在超音波或合组运用数字融合技绝技监测下确认穿刺针存量和位置并引导穿刺针断开远最远腺体，穿刺针尽似乎直角放置于纵向六边形上（绘出 1）。

每六根针引入一六根 300 mm 的平头成像光纤，碰触针头 5 mm。穿刺针距大肠道内层和腺体的必需最远应当为 8 mm，拉伸尖端与腹腔颈的必需最远应当仅仅为 15 mm（绘出 2）。每个侧叶仅仅放置一六根拉伸，如果不影响必需最远（六根据经验，大于 55-60 ml），则侧面所需二六根拉伸，彼此相互间的最少最远为 10-15 mm。如果有中的叶突出，则另置一六根完成冰冻，使腹腔颈部不定平坦。

成像触发功率为 4.5W，1-2 分钟后上升到 3.5W，这时超音波可以看到有组织气态的空泡。记录手绝技时间，所用拉伸的存量和绝技中的败血症。

绘出 1

绘出 2

结果

21 实有病不定最低年龄 62 岁，最低表面积 43.5 ml，最低国际连续性症状平仅有分（IPSS）为 18.3 ，社会生活总质量指数（QoL）平仅有分为 4.1。16 实有病不定不感兴趣过口服放射治疗，其中的 14 实有用于 α 酶阿司匹林，10 实有用于 5-α 还原酶抑制剂，8 实有不感兴趣合组放射治疗。5 实有病不定拒绝口服放射治疗直接不感兴趣了 TPLA 放射治疗。

19 实有病不定在放射治疗前表示阴茎勃起机能但会（最低国际连续性阴茎勃起机能指数（IIEF5）17.9），而大多数病不定的交合机能受到破坏，最低交合机能障碍简表（MSHQ-EjD）为 5.7 分。

最低手绝技时间为 36.0 分钟，其中的 18 实有用于 2 六根成像拉伸，2 实有用于 3 六根（其中的 1 六根用于中的叶）。1 实有 4 六根（每侧叶 2 六根）。绝技后一天出院，19/21 名病不定在绝技后第 7 天取下导管，2 名病不定 14 天取下大肠管，最低 8.7 天。

所有病不定绝技前 1 小时开始本品氟喹诺酮或头孢菌素合共 5 天，同时服药 25 mg 强的松 15 天，随后日趋再进一步至中毒者，主要用以为外用炎和外用病变作用。在绝技后第 30 天转用所有本品口服。

1 个月末后，除 1 实有因大肠流不畅而未转用 α 酶阿司匹林的外，所有病不定停止本品口服放射治疗。在三个月末的随访中的，所有病不定仅有无需再发作。第一个月末随访仅次于大肠计算公式（Qmax）最低 12.1 ml/s，绝技后残余表面积（PVR）37.4 ml，较基线个数分别更高了 3.4 ml/s和 -52.8 ml。这种增加年中到 3 个月末和 6 个月末，在 PVR 方面也不定得特别是在。

IPSS 的最低得分在 1 个月末内特别是在更高 -5.6，在 3 个月末（-10.9）和 6 个月末（-13.1）时更为特别是在，同时 QoL 也有所增加。绝技后 IIEF5 调查结果无不定化。所有随访病不定的 MSHQ-EjD 最低平仅有分仅有有特别是在更高，交合机能不仅得不到了保护，而且得不到了增加。

然而，MSHQ-EjD 的厌烦项在交合第一个月末时表现出不适感的增加（+0.5），在 3 个月末和 6 个月末时绝迹。一实有绝技后并发溃疡，经皮将水和外用生素放射治疗 7 紧接著痊愈，绝技中的或随访期间仅有无其他败血症发生。到迄今，最低随访时间为 16 个月末；在 12 个月末的电话随访中的，没有人病不定撒谎和调查结果上升，或用到败血症。

讨论

TPLA 在加剧症状和增加大肠计算公式方面辨识出了有效连续性，并且精准度年中一年。IPSS 平仅有分的降低在第 1 个月末时就有数据分析意义，但在 3 个月末和 6 个月末时更值得注意。这种成效连续性的增加可以推论为成像能量和有组织发炎产生的病变反应当会，部分地受阻了绝技后日内的有益精准度。

TPLA 放射治疗不损伤并且尽似乎的恢复了腹腔颈形态，这是逆行的主要解剖结构，故绝技后增加了交合机能。1 个月末时的用到交合不适似乎是病变反应当会的结果，在随后随访中的绝迹。因此，我们在绝技后放射治疗方案中的包括了外用炎和外用感染口服。TPLA 是一种非常简单、合理的手绝技原理，下半年成为口服和舌内手绝技放射治疗相互间的中的间选项。

参考手抄本：

(20)30635-7/fulltext

主笔： 林利