JAMA：增加输精管环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

输精管环切术（MMC）和防逆转录病毒疗法（ART）是系统地的HIV预防施压预防措施，但是关于撒哈努以北南非七区外这些施压预防措施实施状况的研究课题甚少。而评价这些对于规划和资源分配来说十分重要。本研究课题目的探究提高社七区MMC和ART普及率是不是亦会增高乌干达努卡伊七区的社七区HIV患病率。采用1999年至2013年在45个农村居民Rakai社七区进行的基于一些人的深入调查研究课题的样本，评估3个时代的社七区低水平的ART和MMC普及率、流行病学不同之处、、HIV存活率及患病率，这3个时代分别为ART及MMC必需以前（1999-2004），ART和MMC最初采用后曾（2004-2007），和ART及MMC成熟领域后曾（2007-2013）。曝露为年长者一些人里MMC的普及率，以及妇女HIV阳性者ART的普及率。主要研究课题结果为采用广义估算方程的多变量泊松回归分析来估算性别特异性社七区HIV患病率测量仪器后的患病率比（IRRs）。1999年至2013年，共44688人参加了1个或多个深入调查（第一次深入调查里的同期为24.6岁，56.5%的参与者为妇女）。里位MMC社七区普及率从19%上升到39%，里位社七区ART普及率，年长者从0%上升到21%，妇女从0%上升至26%。里位社七区HIV患病率，年长者从1.25/100人年下降至0.84/100人年，妇女从1.25/100人年下降至0.99/100人年。年长者里，社七区MMC普及率每上升10%与测量仪器后的IRR为0.87之外。将MMC覆盖＞40%的社七区与MMC覆盖≤10%的社七区相比之下，测量仪器后的IRR为0.61。为每上升10%，妇女自我报告的ART普及率每上升10%，年长者HIV患病率并没有明显减少。将妇女ART普及率＞20%的社七区与普及率≤20%的社七区相比之下，测量仪器后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART普及率均与低的妇女社七区HIV患病率无关。总而言之，在乌干达努卡伊地七区，上升社七区MMC和妇女ART的普及率与年长者低的社七区HIV患病率之外。若其他地七区也发现类似的关连，这将背书在撒哈努以北南非地七区进一步扩大采用MMC和ART来预防HIV。独有出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.