Lancet Oncol：只放疗不手术，IA期NSCLC患者的生存预后完全不输肺叶切除+支气管清扫！

既往一项 STARS 和 ROSEL 次测试的简介分析华盛顿邮报，现代非小蛋白质心脏病（NSCLC）采用立体定向消融放疗（SABR）外科手术的生存病症优于手妖术外科手术，但该分析存在明显的局限性。

本研究报告了校正的 STARS 次测试的长年随访结果，在该次测试中所，SABR 两组再度获益了更大的样本量，并采用了前瞻性注册的协议选定的着重匹配比较，还不属于了接受视频专用的胸腔镜肺叶缝合妖术和纵膈上皮细胞清扫妖术（VATS L-MLND）的当代机构缓冲区。

受试症状为外国籍 18 岁的、Zubrod 表现状态 0-2 分、病理学胃癌的、新病人的 N0M0期 NSCLC 症状（鳞癌、腺癌、大蛋白质癌或并未明确基本分类的 NSCLC），且要求直径≤ 3 cm。该次测试并未不属于之前简介分析中所的症状。SABR 剂量为 54 Gy（分 3 次，用以周围型式鳞状）或 50 Gy（分 4 次，用以中所央型式鳞状，同时对大体同步进行综合大幅提高，多达 60 Gy）。主要绕道是 3 年总生存期。

接受SABR或VATS L-MLND外科手术的症状的OS(A)和PFS(B)

2015 年 9月 1 日至 2017 年 1 月 31 日，共招揽了 80 位症状，均被不属于了和安全性分析。中所位随访了 5.1 年（覆盖范围 3.9-5.8 年）。3 年总增重为 91%（95% CI 85-98），5 年总增重为 87%（79-85）。

着重匹配的 VATS-MLND 缓冲区的 3 年和 5 年总增重分别是 91%（95% CI 85-98）和 84%（76-93）。由于 SABR 后的 3 年总增重不低于在 VATS L-MLND 两组中所观察到的增重，因此 SABR 外科手术现代 NSCLC 的效果不优于 VATS L-MLND。先前，在多变量分析中所，两个症状缓冲区相互间的总生存期不会显著相异（风险比 0.86，p=0.65）。

SABR 的耐受性较好，并未暴发 4-5 级的刺激性反应，仅暴发了 3 亦然 2-3 级的不良反应：3 级发烧、2 级肺炎和 2 级肺纤维化（各一亦然）。并未华盛顿邮报严重不良反应。

综上所述，可手妖术外科手术的 IA 期 NSCLC 症状采用立体定向消融放疗后的长年增重不优于胸腔镜肺叶缝合+纵膈上皮细胞清扫妖术。

原始出处：

Joe Y Chang, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. The Lancet Oncology. September 13, 2021. (21)00401-0