AAOS 2016：依年龄修改矫形目标 降低近端交界后凸

成年和矫正不足以为脊骨脊柱（ASD）近端西北侧后粗（PJK）的危险状况。近来数据分析亦表明：ASD 脊骨矢状核酸最终目标因成年不同而异。在 2016 年 AAOS 年会上，美国纽约的 Schwab 等学者报告了他们团队对 ASD 手术中都，PJK 为成年关的牙医最终目标指标的数据分析。

该数据分析中都归入 ASD 手术融合至臀部的病实有，依据成年分为：年轻小组 YA（低于 40 岁），中都年小组 MA（40~65 岁）和老人小组 ED（65 岁以上）。分析方法 3 个小组中都，术后 1 年脊骨核酸和偏离成年关的牙医最终目标情况。

结果表明：该配置文件共归入 679 实有病症，平均成年 61 岁，其中都妇女 77 实有，BMI 平均 28.1。术后 1 年，请注意指标显著降低：臀部倾斜 PT（29 度减到 23 度），脊骨臀部匹配度（臀部投射角 PI-腰椎前粗 LL，28 度减到 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 减到 37 mm）。

PJK 的各个方面发生率为 45.1%，其中都 YA 占到 17.9%，MA 占到 43.8%，ED 占到 50.2%，差异显著。术后出现 PJK 的病实有，脊骨臀部匹配度角度小（ED 小组 0.8：9.8 度；MA 小组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 差异不明显。术后偏离成年关的牙医最终目标分析方法提示，各个方面配置文件和 MA、ED 小组，相对成年人脊骨臀部匹配度而言，存在牙医以致于（各个方面 2.8 ：-5.2 度；MA 小组 -1 ：+4 度；ED 小组 -11 ：-2 度）；相对于成年人 SVA 而言，亦如此（各个方面 7 ：-10 mm；MA 小组 10 ：-3 mm；ED 小组 -18：-6 mm）。PJK 和成年关的最终目标偏离间的关的系数分别为：脊骨臀部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上数据分析表明，近端西北侧后粗的脊骨脊柱病症，按对应的成年核酸最终目标，存在牙医以致于。老人病症本身就有 PJK 之后果状况，如骨质疏松症和其它难以处理的基础性疾病。另一方面，构建牙医核酸最佳，因病症成年而异，提示脊骨外科医师术前规划中都需考虑成年状况，以确定牙医最终目标。

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撰稿人： 刘芳