癌患者术后吃药幸"性" 当心癌症复发

对癌症病变来说，根治持续性手术（radical prostatectomy）是活下去的期盼。然而，祸福两者之间依，根治持续性手术也是男持续性的噩梦，因为术后经常会出现ED（射精病变）。5M-氨基二酯酶衍生物（PDE5i，伟哥、希爱力）类固醇简直是ED男持续性的传福音，当然它也颇受住院ED病变的欢迎。

“一药多用，老药新用”是研究成果领域永恒的主题。有人说，阿司匹林可以强效、二甲双胺类可以强效、反应停可以强效、西兰花也可以强效。说是，自闭究竟！

那ED药呐，当然要大块起来！临床前研究成果见到，PDE5衍生物可以消除多种类M-的发展和分散，其效用程序确实与类固醇、凋亡诱导两者之间关。此外，流行病学研究成果同样见到，与ED但不作为的人群两者之间比，服食PDE5衍生物类固醇可以显著降低ED病变的癌症发病率。

然而，对那些因为手术而ED的病变来说，PDE5衍生物类固醇是好是坏？为此，德国卡尔斯鲁厄-麦本德大学怀特-临床癌症中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项临床研究成果，旨在探讨PDE5衍生物对手术病变术后患的直接影响，该书评于现阶段发表在 The Journal of Urology 新闻周刊上。

这项研究成果纳入2000-2010年过后给与过双边神经移去-根治持续性手术的病变共有4 752位。术后，有23.4%的病变(1,110位)服食过PDE5衍生物类固醇， 76.6%的病变未适用该类类固醇。采用Cox多元比例风险模M-，深入研究服食PDE5衍生物类固醇与住院患的两者之间关持续性。

中位数随访间隔时间为60.3个月。研究成果%-，服食PDE5消除类固醇分组和不适用PDE5消除类固醇分组的5年生化患-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归深入研究%-，服食PDE5衍生物类固醇是手术病变术后患的独立风险环境因素。

综上可以见到，本研究成果结果与临床前研究成果、流行病学研究成果的结果两者之间矛盾。病变若在住院，不幸ED，然后便能用PDE5衍生物类固醇来助“持续性”，这很确实下降其住院的患率。当然，该结果还有待其他回顾持续性研究成果和革新研究成果的解析。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫射精病变。种种原因除此以外确实导致ED，而病变术后的ED确实是一种治疗法副效用。常见的ED类固醇有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、兴兵地那非vardenafil (Levitra麦力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些类固醇除此以外为PDE5衍生物。

大体效用原理：正常意味著，PDE5可以降解cGMP（环氨基鸟苷），保有其正常水平。假若PDE5活持续性受到消除，线粒体的cGMP浓度诱发下降，外周松弛，血管壁内动脉血流增加。

然后，你懂的。

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编辑： 蔡曰